Formularze wniosków

Operacje w ramach poddziałania 19.2 w zakresie podejmowania działalności gospodarczej (Premie)

Etap I – składanie wniosku o przyznanie pomocy

a) Formularz wniosku o przyznanie pomocy (wersja 5z)

  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o przyznanie pomocy - otwórz
  • Informacje dla następcy prawnego/nabywcy ubiegającego się o przyznanie pomocy - otwórz

b) Biznesplan (wersja 5z)

  • Biznesplan (*.pdf) - otwórz
  • Biznesplan (*.docx) - otwórz
  • Biznesplan - tabele finansowe: 7.1, 9.1, 9.2, 9.3, 9.4 (*.xlsx) - otwórz
  • Informacje pomocnicze przy wypełniania biznesplanu - otwórz

c)  Oświadczenie o niewykonywaniu działalności gospodarczej - otwórz
d) Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis
otwórz
e) Klauzule RODO - otwórz
f) Oświadczenie Wnioskodawcy o zobowiązaniu się do zatrudnienia osoby należącej do grupy defaworyzowanej (jeśli dotyczy) - otwórz
g) Oświadczenie o spełnianiu dodatkowego warunku naboru - otwórz

g) Załączniki pomocnicze

  • Wskazówki dla użytkowników formularzy wniosków przygotowanych w MS Excel 2013 - otwórz

 

Etap II – podpisanie umowy o przyznaniu pomocy

h) Formularz umowy o przyznaniu pomocy (wersja 6z)

  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 1 Biznesplan (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 Wykaz działek ewidencyjnych (*.xlsx) - otwórz
  • Załącznik nr 3 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 4 Oświadczenie o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 5 Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 6 Informacja o przetwarzaniu danych osobowych (*.pdf) - otwórz

Etap III –rozliczanie operacji

i) Formularz wniosku o płatność (wersja 5z)

  • Wniosek o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o płatność (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 Wykaz faktur lub dokumentów o równoważnej wartości dowodowej (*.xlsx) - otwórz
  • Załącznik nr 3 Sprawozdanie z realizacji Biznesplanu (*.xlsx) - otwórz
  • Informacja pomocnicza przy wypełnianiu sprawozdania z realizacji biznesplanu (*.pdf) - otwórz

 

Operacje w ramach poddziałania 19.2 z wyłączeniem projektów grantowych oraz operacji w zakresie podejmowania działalności gospodarczej (Inne/Własne)

 

Etap I – składanie wniosku o przyznanie pomocy

1) Formularz wniosku o przyznanie pomocy (wersja 5z)

  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.xlsx) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.pdf) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o przyznanie pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Informacja dla nabywcy następcy (*.pdf) - otwórz
  • Oświadczenie Wnioskodawcy o zobowiązaniu się do zatrudnienia osoby należącej do grupy defaworyzowanej  - otwórz

 

Etap II – podpisanie umowy o przyznaniu pomocy

2) Formularz umowy o przyznaniu pomocy (wersja 9z)

  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 1 zestawienie finansowo-rzeczowe operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 1 zestawienie finansowo-rzeczowe operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Załącznik nr 2 wykaz działek ewidencyjnych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 wykaz działek ewidencyjnych (*.xlsx) - otwórz
  • Załącznik nr 3 kary administracyjne za naruszenie przepisów zamówień publicznych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 3 kary administracyjne za naruszenie przepisów zamówień publicznych (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 3 a kary administracyjne za naruszenia przepisów o zamówieniach publicznych dla postępowań o udzielenie zamówienia publicznego wszczętych od dnia wejścia w życie przepisów ustawy z dnia 22 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy – Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (dz. u. z 2019 r. poz. 1843 oraz z 2020 r. poz. 1086).(*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 5 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 5 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 6 Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 6 Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 7 Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 7​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 8 Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 8​ Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej  ​(*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 9​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 9​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 10 RODO (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 10 RODO  (*.docx) - otwórz

3) Formularz umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy

  • Umowa o przyznaniu pomocy następcy prawnemu / nabywcy określająca warunki kontynuowania realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 do umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy -Wykaz działek ewidencyjnych, na których realizowana będzie operacja trwale związana z nieruchomością (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 3 do umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy - Informacja o przetwarzaniu danych osobowych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik​ nr​ 4​ Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr​ 5​ Oświadczenie Beneficjenta o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 6​ Oświadczenie Współwłaściciela o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr​ 7​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz

Etap III –rozliczanie operacji

 

4) Formularz informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (IMRB/ IPRO)

  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Informacja pomocnicza przy wypełnianiu informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz

5) Formularz wniosku o płatność (wersja 5z)

  • Wniosek o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o płatność (*.xlsx) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących  (*.pdf) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących edytowalny (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o płatność (*.pdf) - otwórz

 

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

Poniżej zamieszczamy formularze wniosków w ramach Poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność, z wyłączeniem projektów grantowych oraz operacji w zakresie podejmowania działalności gospodarczej.

AKTUALNE wzory dokumentów

I. Operacje w ramach poddziałania 19.2 z wyłączeniem projektów grantowych oraz operacji w zakresie podejmowania działalności gospodarczej

1) Formularz wniosku o przyznanie pomocy (wersja 4z)

  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o przyznanie pomocy (*.xlsx) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.pdf) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o przyznanie pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Oświadczenie Wnioskodawcy o zobowiązaniu się do zatrudnienia osoby należącej do grupy defaworyzowanej  - otwórz

2) Formularz umowy o przyznaniu pomocy (wersja 9z)

  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 1 zestawienie finansowo-rzeczowe operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 1 zestawienie finansowo-rzeczowe operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Załącznik nr 2 wykaz działek ewidencyjnych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 wykaz działek ewidencyjnych (*.xls) - otwórz
  • Załącznik nr 3 kary administracyjne za naruszenie przepisów zamówień publicznych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 3 kary administracyjne za naruszenie przepisów zamówień publicznych (*.docx) - otwórz
  • Załącznik nr 3 a kary administracyjne za naruszenia przepisów o zamówieniach publicznych dla postępowań o udzielenie zamówienia publicznego wszczętych od dnia wejścia w życie przepisów ustawy z dnia 22 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy – Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (dz. u. z 2019 r. poz. 1843 oraz z 2020 r. poz. 1086).(*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 5 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 5 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 6 Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 6 Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 7 Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 7​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 8 Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 8​ Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej  ​(*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 9​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 9​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.docx) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 10 RODO (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr 10 RODO  (*.docx) - otwórz

3) Formularz umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy

  • Umowa o przyznaniu pomocy następcy prawnemu / nabywcy określająca warunki kontynuowania realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 2 do umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy -Wykaz działek ewidencyjnych, na których realizowana będzie operacja trwale związana z nieruchomością (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 3 do umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy - Informacja o przetwarzaniu danych osobowych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik​ nr​ 4​ Oświadczenie małżonka Beneficjenta o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr​ 5​ Oświadczenie Beneficjenta o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 6​ Oświadczenie Współwłaściciela o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr​ 7​ Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz

4) Formularz informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (IMRB/ IPRO)

  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Informacja pomocnicza przy wypełnianiu informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz

5) Formularz wniosku o płatność (wersja 5z)

Wersja 4z formularza wniosku o płatność - obowiązuje w przypadku spraw, w ramach których odbyła się już ocena wcześniejszego etapu płatności lub trwa ocena wniosku o płatność a Beneficjent zobowiązany jest złożyć uzupełnienia w ramach tej oceny.

Wersja 5z formularza wniosku o płatność – obowiązuje w przypadku spraw, w ramach których planowane jest dopiero złożenie wniosku o płatność.

  • Wniosek o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o płatność (*.xlsx) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.pdf) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o płatność (*.pdf) - otwórz

„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie”.

     Informujemy, iż zmianie uległa wersja formularza wniosku o płatność dla operacji w zakresie "Podejmowanie działalności gospodarczej" z wersji 4z na wersję 5z. Poprzednia wersja 4z obowiązuje w przypadku spraw, w ramach których odbyła się już ocena wcześniejszego etapu płatności lub trwa ocena wniosku o płatność a Beneficjent zobowiązany jest złożyć uzupełnienia w ramach tej oceny. Wersja 5z formularza wniosku o płatność – obowiązuje w przypadku spraw, w ramach których planowane jest dopiero złożenie wniosku o płatność.

Wniosek o płatność 5z (pdf)

Wniosek o płatność 5z (excel)

Instrukcja do wniosku o płatność ​_P​_5z

Operacje w ramach poddziałania 19.2 z wyłączeniem projektów grantowych oraz operacji w zakresie podejmowania działalności gospodarczej (Inne/Własne)

 

Etap I – składanie wniosku o przyznanie pomocy

a) Formularz wniosku o przyznanie pomocy (wersja 4z)

  • Formularz wniosku o przyznanie pomocy (*.pdf) – otwórz
  • Formularz​ wniosku​ o​ przyznanie​ pomocy (*.xlsx) – otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących (*.pdf) – otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących (*.xlsx) – otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o przyznanie pomocy (*.pdf) – otwórz

b) Biznesplan (wersja 4z)

  • Biznesplan (*.pdf) - otwórz
  • Biznesplan (*.docx) - otwórz
  • Biznesplan - tabele finansowe: 7.1, 9.1, 9.2, 9.3, 9.4 (*.xlsx) - otwórz
  • Informacje pomocnicze przy wypełniania biznesplanu - otwórz

c) Oświadczenie podmiotu ubiegającego się o przyznanie pomocy o wielkości przedsiębiorstwa

  • Oświadczenie​ o​ wielkości​ przedsiębiorstwa (*.xlsx) – otwórz
  • Oświadczenie o wielkości przedsiębiorstwa (*.pdf) – otwórz
  • Zasady​ wypełniania oświadczenia o​ wielkości​ przedsiębiorstwa (*.pdf) – otwórz

d) Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis otwórz
e) Oświadczenie dotyczące spełniania dodatkowego warunku naboruotwórz
f) Klauzule RODO - otwórz
g) Oświadczenie Wnioskodawcy o zobowiązaniu się do zatrudnienia osoby należącej do grupy defaworyzowanej (jeśli dotyczy)- otwórz

h) Załączniki pomocnicze

  • Wskazówki dla użytkowników formularzy wniosków przygotowanych w MS Excel 2013 - otwórz

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Etap II – podpisanie umowy o przyznaniu pomocy

a) Formularz umowy o przyznaniu pomocy (wersja 8z)

  • Umowa o przyznaniu pomocy (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 1 zestawienie finansowo-rzeczowe operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 2 wykaz działek ewidencyjnych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 3 kary administracyjne za naruszenie przepisów zamówień publicznych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 3 A kary administracyjne za naruszenie przepisów o zamówieniach publicznych po wejściu w życie ustawy z dnia 22 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy - Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1020) (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 5 Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu/Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 6 – Oświadczenie o wyrażeniu zgody na zawarcie umowy (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 7 – Oświadczenie o niepozostawaniu w związku małżeńskim / o ustanowionej małżeńskiej rozdzielności majątkowej (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 8 – Oświadczenie współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 9 – Deklaracja małżonka współwłaściciela przedsiębiorstwa (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik 10 – Informacja o przetwarzaniu danych osobowych (*.pdf) - otwórz

b) Formularz umowy o przyznaniu pomocy następcy prawnemu/nabywcy

  • Umowa​ o​ przyznaniu​ pomocy​ następcy​ prawnemu​ nabywcy​ Beneficjenta​ 19.2​ inne (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr​ 2​ Wykaz​ działek (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr​ 3​ Informacja​ o ​przetwarzaniu ​danych ​osobowych (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik ​nr ​4​ Oświadczenie ​małżonka (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr ​5 ​Oświadczenie​ Beneficjenta​ o​ niepozostawaniu ​w​ związku (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr​ 6​ Oświadczenie​ Współwłaściciela o ​nie pozostawaniu ​w​ związku (*.pdf) - otwórz
  • Zał​ącznik nr ​7​ Deklaracja małżonka (*.pdf) - otwórz

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Etap III – rozliczanie otrzymanego wsparcia

a) Formularz wniosku o płatność (wersja 4z)

  • Wniosek o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Wniosek o płatność (*.xlsx) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.pdf) - otwórz
  • Dodatkowe arkusze dla podmiotów współwnioskujących do wielokrotnego wypełniania (*.xlsx) - otwórz
  • Instrukcja wypełniania wniosku o płatność (*.pdf) - otwórz
  • Załącznik nr 3 Sprawozdanie z realizacji Biznesplanu (*.xlsx) - otwórz

b) Formularz informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (IMRB/ IPRO)

  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.xlsx) - otwórz
  • Informacja monitorująca z realizacji biznesplanu / Informacja po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz
  • Informacja pomocnicza przy wypełnianiu informacji monitorującej z realizacji biznesplanu / informacji po realizacji operacji (*.pdf) - otwórz

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

11. Dokumenty dotyczące procedury oceny i wyboru operacji

  • Lokalne kryteria wyboru operacji - otwórz
  • Procedura oceny i wyboru operacji w ramach poddziałania „Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność” objętego PROW 2014-2020 realizowanych przez podmioty inne niż LGD - otwórz
  • Regulamin Rady Programowej - otwórz